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成人高校招生免试、加分考生登记表
市 县 报名序号
| 姓名 | 性别 | 出生 年月 | 年 月 日 | 民族 | ||||
| 报考科类 | 学习层次 | |||||||
| 免试或 加分 项目 | ||||||||
| 免试或 加分 证件名称 | ||||||||
| 市或县（市、区） 招生考试机构 审核意见 | 经办人签名： 审核人签名： 单位盖章 月 日 | |||||||
| 备注 | ||||||||
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